Le 100% santé, ça change quoi ?
La réforme 100% santé, quèsaco ?
Depuis, le 1er janvier 2020, la réforme 100% santé est entrée en vigueur en ce qui concerne le secteur de l’optique. Mais qu’est-ce que cela veut dire ? Que contient cette nouvelle réforme ? Qui est concerné ? Dans cet article, nous vous apportons les principaux éléments de réponse pour comprendre ce qu’apporte cette réforme.
Qu’est-ce que le 100% santé ?
Le 100% santé assure l’accès aux soins pour tous en proposant notamment une sélection d’équipements optiques, d’aides auditives et de prothèses dentaires intégralement remboursés et garantissant un reste à charge de zéro.
Pourquoi une telle réforme ? Cette réforme est mise en place pour lutter contre l’abandon des soins en France, faute de moyens financiers. C’est principalement pour limiter ce renoncement aux soins que le gouvernement a initié la réforme du 100% santé.
Le gouvernement s’est engagé à ce que tous les Français aient accès à des soins de qualité intégralement pris en charge que cela soit dans le domaine de l’optique, de l’audiologie et du dentaire.
La promesse : le 100% santé = 100% remboursé.
Qui peut en bénéficier ?
Toute personne couverte par une complémentaire santé responsable ou la CMU-C peut bénéficier de la réforme 100% santé et notamment d’un équipement optique garanti sans reste à charge.
Une complémentaire santé est considérée responsable quand celle-ci encadre les dépenses de santé, dans le respect du parcours de soin conseillé par l’Assurance Maladie.
Le 100% santé, 2 choix possibles :
Les personnes qui opteront pour les soins du panier 100% Santé n’auront plus de frais à leur charge. Mais ceux qui le souhaitent auront la possibilité de choisir d’autres équipements en dehors de cette offre.
Avant tout achat, votre opticien vous remettra obligatoirement un devis pour chacune des offres.
Zoom sur le détail des 2 paniers proposés par les opticiens :
Le panier A - Équipement 100% santé
Le panier A propose une sélection de montures limitées entièrement remboursées.
Le prix maximum de 30 € sur cette sélection de montures vous garantit le 0 euro à charge.
Concernant les verres et les traitements, ce panier propose également un choix limité, cela comprend un amincissement en fonction de la correction et le traitement anti rayures et antireflets.
Le panier B - Équipement habituel
Ce panier vous offre la possibilité de choisir vos montures en fonction de vos envies et de votre look.
La prise en charge maximale, par la mutuelle, est fixée à 100 € sur l’ensemble des montures du magasin.
Concernant les verres et les traitements adaptés à vos besoins, une étude complète constituée d’une évaluation de vos besoins sera effectuée par votre opticien. Suite à ce diagnostic, il vous conseillera le verre et les traitements qui vous apporteront le meilleur confort.
Vous connaissez maintenant les grandes lignes de cette réforme, il ne reste plus qu’à choisir votre opticien indépendant pour qu’il puisse vous accompagner au mieux !
Si des questions subsistent, votre opticien saura vous répondre alors demandez-lui conseil.
Vous pouvez également retrouver toutes les informations concernant la réforme 100% santé sur le site suivant : solidarites-sante.gouv.fr/100pourcent-sante
